PA Thailand (Physical Activity Thailand)

โรงพยาบาลเสนา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา เป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาด 180 เตียงให้การดูแลเด็กป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น โรคธาลัสซีเมีย เบาหวานหอบหืด และเด็กโรคไตเรื้อรัง มีทีมกุมารเวชกรรมร่วมกับครูการศึกษาพิเศษให้การดูแลเด็กในพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 4 อำเภอ เครือข่ายจากโรงพยาบาลชุมชนในโซนนาคราชซ้าย ได้แก่ อำเภอเสนา ผักไห่ บางซ้าย ลาดบัวหลวง โดยผู้ป่วยเด็กธาลัสซีเมียจะเป็นเด็กในช่วงวัยก่อนเรียนและวัยเรียนซึ่งในเด็กกลุ่มนี้ต้องมารับการรักษาและรับเลือดจากโรงพยาบาลเสนาเป็นประจำทุกเดือนมีการมาตรวจตามนัดตามระดับความรุนแรงของโรคโดยเด็กกลุ่มโรคธาลัสซีเมียจะมารับบริการจากทางโรงพยาบาลเสนาในวันพฤหัสบดี ช่วงเวลา8.00 - 16.30 น. เป็นประจำ ทำให้เด็กป่วยด้วยโรคธาลัสซีเมียต้องขาดเรียน หากมีภาวะซีดมากจะส่งเสริมให้ป่วยด้วยโรคแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ เหนื่อยง่าย หอบ เป็นต้นสำหรับเด็กป่วยเบาหวานส่วนใหญ่มีภาวะขาดอินซูลินหากไม่ได้รับการฉีดยาที่ถูกต้อง ออกกำลังกายและเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมแล้วจะส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินจนเกิดอันตรายได้ในกลุ่มเด็กป่วยโรคหอบหืดและโรคไต มีความจำเป็นที่จะต้องออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพผู้ป่วยเด็กแต่ละราย ดังนั้นการออกกำลังกายจึงต้องใช้ผู้นำออกกำลังกายที่มีความรู้ความสามารถและสอนฝึกทักษะ ด้วยความระมัดระวัง โดยต้องอาศัยความร่วมมือจากบุคลากรสาธารณสุขเป็นผู้ให้คำปรึกษาและสอนในสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย นอกจากนี้เมื่อสำรวจความเครียดของเด็กป่วยเรื้อรังและผู้ปกครอง พบว่ามีความเครียดอยู่ในระดับปานกลางถึงระดับรุนแรงปัจจุบันในโรงพยาบาลมีพื้นที่สำหรับดูแลเด็กป่วยเรื้อรังในโรงพยาบาลแต่เน้นการรักษาโรค ยังขาดกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพทางกายและสุขภาพจิต ในการนี้จึงมีแนวคิดจัดกิจกรรมนันทนาการและการออกกำลังกายสำหรับเด็กป่วยเรื้อรังที่มารับบริการที่โรงพยาบาลเสนา เพื่อให้เด็กป่วยมีความรู้ ทักษะในการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาวะร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยส่งเสริมให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรม ส่งผลให้มีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นกิจกรรมดังกล่าวยังบูรณาการการดูแลในมิติด้านจิตใจเพื่อช่วยลดความวิตกกังวลและความเครียด โดยเน้นกิจกรรมนันทนาการให้ผู้ป่วยเด็กมีสัมพันธภาพทีดีต่อกันแลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเองที่เป็นประโยชน์ทำให้ระดับความวิตกกังวลและความเครียดของเด็กป่วยและผู้ปกครองลดลง